半夏白术天麻汤，治疗头晕秘方，最适合痰湿型高血压、颈椎病

咦，天花板怎么掉地上了？

房屋倾斜，地面也在波动！

身体稳不住了，眼前开始飘忽……

如果多转一会儿圈，大多数人都会有这种眩晕的感受。

可是如今，就在房子里正常走，天花板却也在动。并且，恶心烦闷，气促而喘，心神不安，头痛如裂，四肢厥冷、夜晚不能安睡这些症状，也如影随形，又是怎么回事？

来自《古今医鉴》卷七的半夏白术天麻汤说：这是摊上脾胃气虚，痰涎内停，虚风上扰的大事了。

对于脾胃气虚来说，无论你吃的是小龙虾，亦或稀饭泡菜，均需要脾胃的运化，才会转化成人体所需，但如果饮食失调，劳倦过度损伤脾胃，或久病之后耗伤脾气，都会导致脾胃的运化功能减弱或紊乱，导致气短乏力、头晕、大便溏泻，以至胃胀，胃痛，呃逆的情况出现。

治宜益气健脾，和胃助运行。

对于痰涎内停来说，舌苔白腻，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，或呕吐等是其表现，呕吐物多为清水痰涎。

治宜温化痰饮，和胃降逆气。

而对虚风来说，通常是指血虚、阴虚内生的风证，亦称内风。症见眩晕欲倒，头痛，肢麻发颤，语言不利索，步履不稳，舌红，脉弦而细，或猝然昏倒，半身不遂等。

治宜平肝息风。

以上种种情形，用半夏(制)4.5克 白术(炒)6克 天麻4.5克，加生姜3片

加水400毫升，煎至320毫升，食后温服。可健脾化痰，平肝息风。

方中药物各起什么效？

炒白术这个补虚药在这个方中的表现非常亮眼，它是将蜜炙麸皮撒入热锅内，待冒烟时加入白术片，炒至焦黄色、逸出焦香气，取出，筛去蜜炙麸皮而得，不仅可益气健脾和胃，燥湿利水，还能化痰，并治眩晕等。

制半夏是半夏的炮制加工品（生半夏使用不当是有毒的），其性辛散温燥，入脾胃兼入肺经，燥湿健脾、和胃止呕的功效不错，化痰湿之效更抢眼。在各种痰症，比如痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰闭塞清阳所致眩晕，痰气上逆而致头痛的治疗方面，表现一流。

同时，因其生在夏至前后，为大自然阴阳交会之期，故半夏可引阳入阴而使阴阳交会，以至睡眠安稳。

天麻味甘性平。中医认为甘入脾，脾在五行属土，土能胜湿，因此，天麻的作用之一是去除脾之湿气。天麻又“入肝经气分”，肝属木，在自然界为“风”，因此天麻的另一重要作用是长于平肝息风，凡肝风内动、头目眩晕之症，不论虚实，均为要药。

以上三种药物，各集一身本事，却又均具健脾治眩晕之共性，并各有侧重，互相补充。

炒白术侧重健脾胃，制半夏侧重化痰湿，天麻，则长于平肝息风，治虚风上扰、肝风内动之眩晕头痛。同时，炒白术以其补益药之功，为天麻治眩晕头痛等症助力，并使本方同时具有了补虚扶正之功效。

而且，制半夏治失眠止咳喘，三片生姜，和胃止呕又散寒，这些药物的多种作用，让方子适用的范围大增。这也是本方不仅可治眩晕头痛，更可治恶心烦闷，气促上喘，心神不安，身重如山，四肢厥冷、失眠等症的原因。

一味好方就此出炉！

在中医内科学课本中没有设立高血压的章节，而是将高血压归到眩晕证的章节里。

眩晕确实是一个非常常见的病症，高血压、低血压、美尼尔综合症、脑动脉硬化、脑供血不足、贫血、神经衰弱等等，都出现眩晕的症状。

眩晕最早见于《内经》，称之为“冒眩”。《素问》认为：“诸风掉眩，皆属于肝”。意思是，只要见到眩晕，都可从肝论治。《灵枢》则说：“上虚则眩”。认为眩晕属于虚证。

到了汉代张仲景先生，他提出了一个全新的看法：痰饮是眩晕的重要致病因素之一。《金匮要略》：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。

到了金元时期，中医发展到了一个新的阶段，大家对眩晕的概念，病因病机的看法形成了几大主要观点：有的主张从风火立论，走的是从肝论治的路子。有的认为“无痰不作眩”，举双手站张仲景。有的认为“无虚不作眩”，坚持眩晕是虚证。

到了《医学正传-眩运》：“大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火为先，而兼补气之药。”

到了金元时期，中医发展到了一个新的阶段，大家对眩晕的概念，病因病机的看法形成了几大主要观点：有的主张从风火立论，走的是从肝论治的路子。

有的认为“无痰不作眩”，举双手站张仲景。有的认为“无虚不作眩”，坚持眩晕是虚证。

到了《医学正传-眩运》：“大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火为先，而兼补气之药。”

痰湿中阻，风痰上扰，是眩晕证中比较典型常见的一种，这类人的病理特点是：眩晕，恶心呕吐，舌苔白腻。

尤其在头晕的那几天，感觉跟晕车晕船一般，还会伴有腹胀不消化、犯恶心的症状，典型的痰湿中阻，风痰上扰。

中医所说的痰可分为狭义和广义两种。狭义之痰是指咳嗽时吐出的痰涎，广义之痰泛指人体气血不和所引起水液代谢失调的病理性产物。

关于水液代谢，《黄帝内经·素问·经脉别论》中说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。”

明代医家李中梓引述原文后说：“水精四布，五经并行，何痰之有？”

可见，人体津液之所以能够输布，全赖气化的正常运行、水道的通调。

凡一切引起气化不利的因素影响了肺、脾、肾、三焦的功能，水津不能正常输布与五经并行，过剩的水液积留生湿，积饮凝结即为痰。

痰的生成实属人体水液代谢紊乱的产物。

张景岳也指出痰的实质即是水。无形之痰，随气升降，流动不测，周身内外，五脏六腑，无处不到。

为喘，为咳嗽，为呕，为泻，为眩晕，为怔忡惊悸，为寒热肿痛，为痞满膈塞，或浑身习习如虫行，或身中结核不红不痛，乃至癫狂瘫痪，妇人经闭带下，小儿惊风抽搐。

可见，痰湿泛滥，聚集头部，影响清阳上升是风痰型眩晕的主要病机。

该如何应对？健脾袪湿，化痰熄风。

清代名医程钟龄在《医学心悟》中记载的半夏白术天麻汤，可以治疗此类眩晕，疗效显著。

半夏白术天麻汤组成：半夏9克、炒白术12克、天麻9克、 茯苓9克、陈皮9克 甘草3克、生姜3片、大枣3枚

其实，本方是在祛痰圣方——二陈汤的基础上加减的，其中半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜是二陈汤的组成，燥湿化痰，在此基础上加加白术健脾燥湿，天麻平肝熄风。

接下来，我们具体分析一下药物组成。

半夏，半夏性辛散温燥，入脾胃兼入肺经，燥湿健脾、和胃止呕的功效不错，化痰湿之效更抢眼。

毫不夸张，用祛痰神器来称呼半夏，绝对是实至名归。很多化痰的方子中都会用到半夏。

半夏性子很猛烈，药效很强，又是温的，又能降气，性温可以把痰给温化了，降气呢就可以推动痰湿往外走。既能化痰，又能推动痰湿，简直是一举两得了。

有很强的的降逆作用，在各种痰症，比如痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰闭塞清阳所致眩晕，痰气上逆而致头痛的治疗方面，表现一流。

炒白术这个补虚药在这个方中的表现非常亮眼，它是将蜜炙麸皮撒入热锅内，待冒烟时加入白术片，炒至焦黄色、逸出焦香气，取出，筛去蜜炙麸皮而得。

白术，除了补气之外，还有一个更重要的功效就是健脾祛湿，是祛湿的神药，仲景很多祛湿的方子中就用到了白术，一切脾胃虚弱、痰湿困脾之症都离不开它。

白术有一股很好闻的气味，凡是带有香味的药都有醒脾的功效，白术还有带有一丝丝甜味，甘味入脾，白术性温，还有一定的燥性，脾喜温喜燥，所以能够燥湿健脾。

天麻，又称定风草，是一味平肝熄风定惊的良药。天麻地上茎全株不含叶绿素，单一直立，宛如箭杆，药谚云：赤箭钻天，有风不动能定风，无风自动可驱风。因此又名赤箭、定风草、神草。

天麻有很强的祛风作用，《本草汇言》说：“天麻主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。”

天麻天麻质润多液，能养血息风，滋补肝阴，对于肝阳上亢导致的眩晕、头痛有奇效。

治痰的根本是什么？健脾！因为脾为生痰之源。

健脾用什么呢？陈皮、茯苓和甘草。陈皮，这个药大家都很熟悉，很多调料里都有陈皮的成分，很多小伙伴煲汤、煮茶时非常喜欢放点陈皮，气味芳香沁鼻，令人心旷神怡。

陈皮入肺、胃经，最擅长理肺胃之气，最主要的是能够健脾，陈皮性温，脾得温则运。所以陈皮能够温脾，让脾健运起来。

陈皮的清香之气能够醒脾，能够化浊。痰浊去除，再加上陈皮的理气作用，会使慵懒中醒来，它就会卖力地干活，而且干得很痛快。

茯苓淡渗利湿，可以使痰湿直接从小便中排出去，仲景很多祛湿治疗水肿的方子都喜欢用茯苓，茯苓还能健运脾胃，为脾味运化增强动力，和陈皮相配伍简直绝妙。

甘草则是直接补脾的，补充脾胃的津液气血，张仲景补脾最喜欢用甘草。

甘草等于直接补充物资，陈皮等于加强交通运输能力，补了脾又健了脾，脾的问题就解决了，痰的来源就解决了

另外，生姜、大枣也能补脾益气，保护脾胃，防止诸药损伤脾胃，两者相配既可以健脾暖胃，调和气血。

再说一下本方的适应病症特点：头晕、头痛、伴有腹胀、不消化、舌苔厚者。

天麻药方公开！

《圣济总录》天麻丸：

治偏正头痛，首风攻注，眼目肿疼昏暗，头目旋运，起坐不能：天麻一两半，附子（炮制，去皮、脐）一两，半夏（汤洗七遍，去滑）一两，荆芥穗半两，木香半两，桂（去粗皮）一分，芎藭半两。上七味，捣罗为末，入乳香匀和，滴水为丸如梧桐子大。每服五丸，渐加至十丸，茶清下，日三。

治中风手足不遂，筋骨疼痛，行步艰难，腰膝沉重：天麻二两，地榆一两，没药三分（研），玄参、乌头（炮制，去皮，脐）各一两，麝香一分（研）。上六味，除麝香、没药细研外，同捣罗为末，与研药拌匀，炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，温酒下，空心晚食前服。

《十便良方》天麻酒：

妇人风痹，手足不遂：天麻（切）、牛膝、附子、杜仲各二两。上药细锉，以生绢袋盛，用好酒一斗五升，浸经七日，每服温饮下一小盏。

《魏氏家藏方》天麻丸：

治小儿诸惊：天麻半两，全蝎（去毒，炒）一两，天南星（炮，去皮）半两，白僵蚕（炒，去丝）二钱。共为细末，酒煮面糊为丸，如天麻子大。一岁每服十丸至十五丸。荆芥汤下，此药性温，可以常服。

《清·光绪皇帝医方》：

①主治前额头痛，洗药方。成份：天麻3克，香白芷6克，防风4.5克，葛根4.5克，金银花6克，生石膏9克，川椒3克，乳香3克。水煎，洗之。

②主治偏正头痛，头目昏重等，天麻祛风清上洗药方。成份：天麻3克，防风9克，川芎6克，白芷6克，薄荷3克，桑叶6克，甘菊4.5克。用水熬透，洗之。

《医学心语》：

主治痰饮上逆，痰多心悸，眩晕头痛等症，半夏白术天麻汤。组成：半夏9克，天麻9克，白术9克，茯苓9克，橘红6克，甘草6克，生姜6克，大枣3枚。

《外科正宗》：玉真散

治风毒痰阻之破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，脉弦紧。南星6克，防风6克，白芷6克，天麻6克，羌活6克，白附子6克。上为末，每服10克，热酒一盅调服，更敷伤处。方中天麻长于熄风止痉，为佐药。

《中医内科杂病证治新义》：天麻钩藤饮

治肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。天麻9克，钩藤12克，石决明18克，栀子9克，黄芩9克，川牛膝12克，杜仲9克，益母草9克，桑寄生9克，夜交藤9克，朱茯神9克。水煎服。方中天麻入肝经，有平肝熄风之效，且有定眩晕之专长，为君药。

天麻能治什么病？

天麻又叫明天麻，天麻味甘、辛、性平，有息风、止痉、祛风除痹等功效。是中医治疗脑及神经系统疾病的常用药物。

天麻常用于治病高热或脑血管疾患引起的小儿惊风、抽搐、头痛、眩晕、眼黑、肢体痉挛、麻木、语言不畅、半身不遂等症。

如治疗头晕、头痛时常与藁木、川芎、蔓荆子、白芷、芥穗等配伍;治疗中风、肢体拘挛、麻木、言语不畅时，常与钩藤、僵蚕、 白芍、牛膝等药物配伍。

治疗肝火上炎、头晕、眼花时，又常与草决明、生石决、龙草、菊花、地龙等配伍；

治疗小儿急惊风引起的神昏、惊厥、抽搐、谵语等病症时，又常与全蝎、姜蚕、天竺黄、朱砂、人参、白术、青黛等配伍。

天麻是肝经定风的要药，凡属肝风内动所至的眩晕、惊厥、抽搐、惊风等症，皆可用天麻治疗。现代医学研究表明，天麻含天麻甙、对羟基苯甲醛、天麻醚甙等。实验证明，对冠状动脉 、脑血管等动脉都有一定的扩张作用。可以增强这些血管的血流量，从而减少冠心病及脑卒中的发生。