戴东云膏丹散丸,继承,探索,应用

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主编:秦峰
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[活血解毒膏] 

系家传,原名《追风除湿附子膏》,鉴于当代感染与损伤、劳伤增多,在原方中重用大黄、黄柏、姜黄、血藤、续断、豹骨、三七及雄黄等,加强活血解毒通筋作用。采用传统熬膏方法而成,临床应用能收到活血解毒、消肿止痛、提脓去腐及生肌敛口功效。

[松柏油]

 取黄柏等炼制而成,外治烫伤、伤口溃疡经久不愈或肉芽过长者。

[止血膏]

以中药五倍子为主药熬炼成流浸膏。常用于肛瘘切开或切除,伤口止血。取其药内含鞣酸、钙质等止血之效。

[红升丹]

以水银、火硝、白矾、二砂、雄黄等组成。由家传名师以升丹方式炼成,已历用近百年之久。其成分为氧化汞。常用于疮症切开或溃后,有生肌敛口功效。

[白降丹]

  以水银、火硝、白矾、食盐等组成,以降丹方式炼成,内含氯化汞。有化腐去管功效。常用于骨结核、骨髓炎死骨形成,或篓管经久不愈者。

[绿水丹] 

系四川省人民医院著名外科专家何体乾主任医师传授的秘方。将升丹以降丹方式落水炼制而成。内含氯化低汞,其功效更优于红升白降丹。此丹不仅用于外科感染伤口,对损伤创口亦有良好疗效,成为我门诊部当家外用药。

拔毒散 此为外科(感染、损伤等)外敷的围、箍药,使其毒邪脓栓不致向外围扩侵与远处转移。此散在四川省人民医院何体乾名师《水晶丹》、华西医大吴介诚名师《六合丹》及祖父戴平安名师《铁箍散》的基础上,由我们父子精筛细作而成。我父戴凤仪系绵阳市肿瘤医院外科主任,将此散更名为《拔毒散》。此散有清热解毒、活血化淤、消肿攻坚之效。成为我门诊部头号当家外用药。对于常见痈肿,急慢性腮腺炎、乳腺炎、乳腺小叶增生、甲状腺囊肿,桥本氏甲状腺炎、急性蜂窝组织炎,带状泡疹、淋巴结炎、腰肌劳损、肩周炎、痛风、软组织损伤等均有良好疗效。医治患者数万例,常有广元、达县、遂宁、德阳等市内外患者或家属亲友专程前来购买拔毒散,此散成为我们门诊部应用量最多的外用药。

活血散 此系全国著名中骨科专家杜自明老师(周总理保健医生)名方,由其女杜琼书省医院中骨科专家秘方,其方组成23味,我部制作此散时略有加减,对于骨关节损伤,有活血化瘀、消肿止痛、促进骨折端连接新骨生成,早期功能恢复的卓效。对中西医结合治疗骨折损伤起到了推进作用。其散适量泡酒为活血酒,内服外用起到内外兼治功效。

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膏丹丸散的应用体会

[应用例举]

例1:董XX,男,7岁,游仙区石板镇,1995年因开水烫伤腹腰殿及右大腿1天,面积30%,浅Ⅱ度25%,深Ⅱ度5%施以暴露疗法。局部以其庆大霉素喷雾,外擦松柏油膏,2周后治愈出院。

例2 :田XX,男,50岁,魏城11村人。1996年因急性化脓性阑尾炎手术后1年,伤口流脓不愈。来我处就诊,取出缝线两条,伤口填以绿水丹纱条,一周而愈。

例3:杜XX,男,51岁,游仙区柏林人,因患颈痈。7×5cm2大小,多处蜂窝状脓栓,周身红肿。中央用白降丹拔脓栓,外围拔毒散,内服千金苇茎汤与四苓散加减开泄膀胱,引热下行。而后用绿水丹生肌敛口,半月而愈。

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例4:安XX,男,65岁,高新区双碑人,因颈前长肿块2月,其肿块位于右侧甲状腺,约6×4×3 cm2大小,穿刺抽出淡黄色液体20ml,细胞学检查炎性细胞,未见异常细胞。诊断:甲状腺囊肿瘤。再三动员,不愿手术,给予拔毒散外敷,每日一次,内服中西药并多次抽液,半月后肿块基本消散70%。

例5:汪XX,男,59岁,达县人,农。因右枕基底细胞癌3年。曾两次手术伤口不愈,面积为8×7×1.5cm2大小。溃疡面肉芽高突,腐溃出血,病检仍有癌细胞。不愿放化疗。于2005年1月6月来诊,局部给予止血散、绿丹水、三周后溃面缩小,出血停止,溃面有新生上皮覆盖50%,全身输以青霉素及大剂量维生素C,并内服中药开泄膀胱,春节前返老家调治。

例6 :宋XX,女,65岁,三台县柳池人,因脑益溢血伴左侧肢体瘫痪半年。臀部及右大腿大面积溃疡,在某医院住院4月,其溃疡面未愈,来我处治疗,经用松柏油膏、绿丹水等2月而愈。

例7:梁XX,女,72岁,三台萋江人。因左髋部跌伤1天,局部瘀血肿痛,不能活动。照片为左股骨颈骨折(嵌顿型)。请求治疗,给予外敷活血散,内服活血化瘀清热中西药,1周后肿痛大消,2周后仲屈活动,要求带药回家调养。..1月后下床活动。

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 [临床体会]

中医外科源远流长,千百年流派纷呈,推动其发展。明清以来就存在着两种流派纷争。明代嘉靖年间以陈功实为代表,著《外科正宗》主张外科疮症以“开刀为贵,认为疮大疮小,开刀就好,忽略脓未成于溃后之治疗。清代康乾年间以王洪绪为代表,著《外科全生集》,主张外科疮症以内消为贵,畏其开刀手术,且忽视外用药。历代先贤各有高明贡献,也各有偏见之处。而今我们要继承精华,避其偏颇。弘扬膏丹丸散作用,发挥现代外科手术专长。并内外专治,分经求治,探索中西医结合精微。我们认为疮症早期脓未成以内消为贵,借王洪绪服药以内消,用拔毒散以外消,以补先贤之不足;疮症中期脓已成,以陈功实开刀为贵;疮症溃后以绿水丹、红升丹等敛口为贵,丹药有化腐、排脓生肌之效,促进疮口早期愈合。近代1868年瑞士青年科学家外科医师Miescher(米什钱),从外科绷带上脓细胞的细胞核中,分离出了一种有机物质,它的高含磷量超过任何当时已经发现的有机化合物,并有很强的酸性称之为核酸。这就是说从脓细胞核第一次发现了基因的原始结构,为现代基因学说拉开序幕。这就为中医阴阳辩证,宏观周易太极图与微观现代基因找到了契合点。因此如何在继承中不断探索创新,从中医膏丹丸散简、便、验走向现代高、精、尖结合,我们深感任重道远。

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    (本文承四川省绵阳市第二人民医院、绵阳市肿瘤医院外科主任医师戴凤仪指导)

发布时间:2024-08-25 09:42:27(谢谢观看!)

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